特別是天氣愈來愈冷，在進入冬天的同時，有很多肺部疾病都可能因為吸入冷空氣而急速惡化，嚴重甚至可能死亡。
因此病房的護理人員平時就有心理準備，就是當國內發生重大疫情時，就會待命轉為專責病房。潘玫燕特別指出，在COVID-19疫情出現之前，5E3病房正好剛完成新興傳染病收住流程的演練，因此病房的護理人員是相當熟悉收治病患的流程。
因此當疫情很緊繃時，他們也向院方申請人力，內科副主任的王振泰醫師，就同意撥了10位住院醫師，讓專責病房能夠度過艱辛的五到七月。潘玫燕表示，病房護理師的養成教育特別強調各種傳染病的感控觀念，每年也因此有比其他病房更多次的穿脫防護裝備教學和考核。另一方面，有一些消息流傳到網路後，對醫護人員在照護病患也可能帶來困擾。然而，由於照護確診病患，醫師需要全副武裝，一旦出現一名病況變差或是正在轉為重症的病患，絕對不是一名醫師和護理師能夠單獨處理，而是專責病房總動員。而這次較不一樣的地方在於科技的進步，使得醫護團隊能將新興科技或是資通訊系統（例如：監視和通訊設備）運用在臨床照護，甚至是召開線上的家庭會議，這是SARS時期所沒有的經驗。
她指出，比較特別的是，在每次的演練中他們都秉持著傳承的做法，讓資淺和資深的護理師一同進行訓練，依據每次演練的情況實際撰寫腳本，後續再進行模擬與運作。壞處是來自網路的訊息正確與否，往往需要經過辯證。對於病友的生命歷程，只能說看盡人情冷暖，早期單位有配置心理師，可以定期做團體督導，討論個案狀況等。
印象最深刻的一次，許多年前的那天，寒流來襲，半夜三點多手機電話響起，醫院打來說住院的病友病危，當時負責帶診的她跨上摩托車奔到了醫院，而這位病友的家人遠在台東，無法及時趕到，便由欣家陪在病床邊，確認嚥下最後一口氣。」欣家說道，基金會成立之初，人力編制只有5個。孤家寡人也許還不至於煩惱，曾有家屬在病友往生之後，急忙趕到關愛之家，開口第一句話問起「他的補助應該還有剩吧？」，病友的收入來源大多仰賴政府補助，或是撐著孱弱的身體打零工，所得大多用來支付自己在機構的醫療及日常開銷，當家人得知病友過世，開口卻問這人遺留在世的剩餘，而不是如何好好送他一程，的確令人感慨。「他的補助應該還有剩吧」就曾有家人在病友往生之後，急忙來問他存摺裡還剩多少錢。
同時也要支援募款與愛滋防治宣導，大大小小的工作相當繁雜，看到現在基金會的發展規模，工作人員漸漸增加，組織規模也變大，不得不佩服楊姊當初立下的使命，用盡心力照顧好每一位需要幫助的病友。而當時許多安置機構不願意收容HIV感染者，對於關愛之家來說，需要處理的不只是定期服藥、按時回診，更多是思覺失調、藥癮衍生的狀況。
欣家想起聖經中提到，耶穌治癒及陪伴痲瘋病人的記載，頓時覺得，我要好好照顧這群失去倚靠的人們。負責移靈的工作人員聯繫不上病友家人，巧合的是，欣家在往生的病友外套內裏的暗袋中，找到一張小紙條，上面就寫著家人的聯絡電話。「我心裡想，何德何能陪著他走完最後一程」 談起病友，欣家露出了複雜的表情，當中飽含許多令人鼻酸的往事，某些病友可能沒有家人可聯繫，或因故來不及見上最後一面。Photo Credit: 台灣關愛之家提供 圖為關愛之家資深護理師欣家，疫情期間手持標語支持醫護人員。
從來不覺得自己是勇敢的，而是順其自然地做好每一天的工作 經歷過早期文山區再興社區居民抗爭事件，部分病友移居到南部的機構，而欣家也跟著一起南遷駐地，離開了熟悉的地方，加上增聘的人力進入，專業分工下，早期那些親力親為，逐漸成為分工細膩的專業照護模式。許多藥癮病友進到機構後，長時間無法取得毒品來源，漸漸脫離用藥的需求AZ與mRNA誰先誰後？ 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。健康體態授權刊登，原文刊載於此 延伸閱讀 最新研究：混打AZ與BNT疫苗，比起施打兩劑BNT疫苗預防COVID-19效果更好 今日本土+0，陳時中：「AZ＋BNT」擴大開放全年齡混打，最快11月3日實施 混打疫苗有三大好處，但「順序」很重要。
另一篇英國研究也指出，AZ的疫苗保護力過了四個月也會有顯著下降。台灣今年11月29公布施打政策 應接種對象：65歲以上、長照機構住民與工作者、醫護人員、防疫工作人員、第一線高感染風險工作人員及容易感染與疾病嚴重風險者（第九類對象） 可接種對象：18歲以上，經醫師評估後可考慮接種 與第二劑間隔：至少六個月 對比國外現行政策 Photo Credit:何忠祐醫師 加拿大現行政策 第三劑選擇：Moderna或是BNT 接種對象：18歲以上人民 與第二劑間隔：至少六個月 前兩劑施打AZ：只要沒有禁忌症，建議第三劑施打Moderna或是BNT。
另外，根據國際現行政策可發現施打第三劑疫苗將成為未來對抗病毒的趨勢，何醫師建議尚未接種第二劑疫苗的民眾盡早完成疫苗施打。除非有禁忌症，第三劑可考慮再次施打AZ。
因此，目前在國際逐漸取得共識，年長者、高風險以及高接觸族群，建議追加第三劑疫苗，讓免疫反應更持久，達到更好的保護效果。將副作用細分成局部以及全身性時，發現第三劑的局部副作用較第二劑略高（74.1％ vs. 71.7％），但全身性副作用較第二劑略低（69.2％ vs. 71.7％） 施打兩劑AZ後追加mRNA疫苗副作用：常見副作用有注射處疼痛（持續1-2天）、疲倦、全身痠痛、發熱等症狀。大家也許對第三劑疫苗施打仍有許多疑惑？何醫師整理了現有的研究以及各國現行政策，提供給大家參考。參考文獻 疫苗保護力下降 SARS-CoV-2 vaccine protection and deaths among US veterans during 2021 Effectiveness of mRNA BNT162b2 COVID-19 vaccine up to 6 months in a large integrated health system in the USA: a retrospective cohort study News Covid-19: Protection from two doses of vaccine wanes within six months, data suggest 第三劑保護力 Effectiveness of a third dose of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine for preventing severe outcomes in Israel: an observational study Protection of BNT162b2 Vaccine Booster against Covid-19 in Israel Boosting immunity to COVID-19 vaccines Effectiveness of BNT162b2 （Comirnaty, PfizerBioNTech） COVID-19 booster vaccine against COVID-19 related symptoms in England: test negative case-control study 加拿大現行政策：COVID-19 Vaccine Third Dose Recommendations 美國現行政策：COVID-19 Vaccine Booster Shots 英國現行政策：Coronavirus (COVID-19) booster vaccine 現有安全資料 Safety Monitoring of an Additional Dose of COVID-19 Vaccine — United States, August 12–September 19, 2021 Coronavirus (COVID-19) vaccines side effects and safety 本文經何忠祐醫師Dr.Eric家醫。將副作用細分成局部以及全身性時，發現第三劑的局部副作用較第二劑略高（84.7％ vs. 83.5％），但全身性副作用較第二劑略低（79.0％ vs. 81.3％） 施打三劑BNT副作用：整體副作用發生率與第二劑雷同。疫苗保護力隨時間下降 即使已接種完整兩劑疫苗，疫苗的保護力仍會隨著時間逐漸下降，美國研究指出：過了六個月，BNT的保護力從86.9％下降到43.3％，Moderna保護力從89.2％下降到58.0％，嬌生腺病毒疫苗從86.4％下降幅度最大到13.1％。
何醫師怎麼說 疫苗保護力會隨時間遞減，且面臨變種病毒威脅，施打第三劑疫苗可以提供較佳保護力。與第二劑間隔：至少六個月 現有安全性資料 施打三劑Moderna副作用：整體副作用發生率與第二劑雷同。
同時，疫苗對Delta變異株的保護力同樣會逐漸下降，研究指出，經過四個月，BNT疫苗對Delta的保護力從93％下降到53％，可能會產生突破性感染以及病毒傳播增加。還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。
立刻點擊免費加入會員。美國現行政策 第三劑選擇：Moderna、BNT或Johnson 應接種對象：50歲以上或是18歲以上居住在長照機構「建議」施打 可接種對象：18歲以上的一般族群「可考慮」施打。
民眾在評估自己是否適合施打第三劑時，可以考量自身染疫風險、是否屬於重症高風險族群、對副作用耐受度、是否有不適合接種疫苗的情形、是否有疫苗禁忌症等因素，必要時可以諮詢信賴的醫師。中央流行疫情指揮中心日前宣布第三劑疫苗即將開打，第一階段以高危險和高接觸風險族群優先何醫師怎麼說 疫苗保護力會隨時間遞減，且面臨變種病毒威脅，施打第三劑疫苗可以提供較佳保護力。參考文獻 疫苗保護力下降 SARS-CoV-2 vaccine protection and deaths among US veterans during 2021 Effectiveness of mRNA BNT162b2 COVID-19 vaccine up to 6 months in a large integrated health system in the USA: a retrospective cohort study News Covid-19: Protection from two doses of vaccine wanes within six months, data suggest 第三劑保護力 Effectiveness of a third dose of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine for preventing severe outcomes in Israel: an observational study Protection of BNT162b2 Vaccine Booster against Covid-19 in Israel Boosting immunity to COVID-19 vaccines Effectiveness of BNT162b2 （Comirnaty, PfizerBioNTech） COVID-19 booster vaccine against COVID-19 related symptoms in England: test negative case-control study 加拿大現行政策：COVID-19 Vaccine Third Dose Recommendations 美國現行政策：COVID-19 Vaccine Booster Shots 英國現行政策：Coronavirus (COVID-19) booster vaccine 現有安全資料 Safety Monitoring of an Additional Dose of COVID-19 Vaccine — United States, August 12–September 19, 2021 Coronavirus (COVID-19) vaccines side effects and safety 本文經何忠祐醫師Dr.Eric家醫。
還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。中央流行疫情指揮中心日前宣布第三劑疫苗即將開打，第一階段以高危險和高接觸風險族群優先。
除非有禁忌症，第三劑可考慮再次施打AZ。疫苗保護力隨時間下降 即使已接種完整兩劑疫苗，疫苗的保護力仍會隨著時間逐漸下降，美國研究指出：過了六個月，BNT的保護力從86.9％下降到43.3％，Moderna保護力從89.2％下降到58.0％，嬌生腺病毒疫苗從86.4％下降幅度最大到13.1％。
將副作用細分成局部以及全身性時，發現第三劑的局部副作用較第二劑略高（84.7％ vs. 83.5％），但全身性副作用較第二劑略低（79.0％ vs. 81.3％） 施打三劑BNT副作用：整體副作用發生率與第二劑雷同。民眾在評估自己是否適合施打第三劑時，可以考量自身染疫風險、是否屬於重症高風險族群、對副作用耐受度、是否有不適合接種疫苗的情形、是否有疫苗禁忌症等因素，必要時可以諮詢信賴的醫師。
健康體態授權刊登，原文刊載於此 延伸閱讀 最新研究：混打AZ與BNT疫苗，比起施打兩劑BNT疫苗預防COVID-19效果更好 今日本土+0，陳時中：「AZ＋BNT」擴大開放全年齡混打，最快11月3日實施 混打疫苗有三大好處，但「順序」很重要。將副作用細分成局部以及全身性時，發現第三劑的局部副作用較第二劑略高（74.1％ vs. 71.7％），但全身性副作用較第二劑略低（69.2％ vs. 71.7％） 施打兩劑AZ後追加mRNA疫苗副作用：常見副作用有注射處疼痛（持續1-2天）、疲倦、全身痠痛、發熱等症狀。因此，目前在國際逐漸取得共識，年長者、高風險以及高接觸族群，建議追加第三劑疫苗，讓免疫反應更持久，達到更好的保護效果。與第二劑間隔：至少六個月 現有安全性資料 施打三劑Moderna副作用：整體副作用發生率與第二劑雷同。
大家也許對第三劑疫苗施打仍有許多疑惑？何醫師整理了現有的研究以及各國現行政策，提供給大家參考。另一篇英國研究也指出，AZ的疫苗保護力過了四個月也會有顯著下降。
台灣今年11月29公布施打政策 應接種對象：65歲以上、長照機構住民與工作者、醫護人員、防疫工作人員、第一線高感染風險工作人員及容易感染與疾病嚴重風險者（第九類對象） 可接種對象：18歲以上，經醫師評估後可考慮接種 與第二劑間隔：至少六個月 對比國外現行政策 Photo Credit:何忠祐醫師 加拿大現行政策 第三劑選擇：Moderna或是BNT 接種對象：18歲以上人民 與第二劑間隔：至少六個月 前兩劑施打AZ：只要沒有禁忌症，建議第三劑施打Moderna或是BNT。AZ與mRNA誰先誰後？ 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。
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